Случайные открытия, изменившие медицину: варфарин

Сегодня варфарин – известный антикоагулянт, получивший широкое применение кардиологии и хирургии. Когда-то его считали опасным для жизни ядом, но со временем он получил широкое распространение для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений.

Главная
Статьи
Случайные открытия, изменившие медицину: варфарин
4362

История открытия варфарина началась 1920-х гг. на севере США и Канады со вспышки ранее неизвестного заболевания у коров и быков. Животные стали погибать от кровотечений даже после небольших травм или рутинных операций. Иногда фатальные кровотечения возникали спонтанно. Тогда заболевание, причину которого не удалось установить, было названо геморрагическим диатезом. Лишь канадский ветеринар Фрэнк Шофилд во время патологоанатомического исследования обнаружил в кишечнике павшей коровы заплесневелый силос из донника (сладкого клевера). Врач предположил, что именно он вызвал кровотечение. Эксперименты на кроликах помогли ему подтвердить свою догадку: после поедания заплесневелых стеблей клевера животные погибали от потери крови. В 1924 г. Ф. Шофилд опубликовал результаты своих исследований, где доказал геморрагический диатез у крупного рогатого скота был вызван подгнившими силосом из сладкого клевера.

В 1933 г. группа ученых из Университета Висконсина (США) под руководством Карла Пауля Линка смогла выделить из испорченного сена вещество, вызывающее кровотечения, которое было названо дикумаролом. Позднее дикумарол был синтезирован в лаборатории и в 1941 г. успешно применен у пациентов после инфаркта миокарда. Через 7 лет К. Линк с коллегами смог получить более мощное антикоагулянтное средство варфарин (англ. warfarin), который получил название от аббревиатуры WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) и окончания –arin как указания на связь с кумарином. Не будучи врачом, К. Линк зарегистрировал варфарин в качестве яда для грызунов.

Некоторое время считалось, что варфарин ядовит для человека, но в 1951 г. произошло событие, которое изменило это мнение. Один моряк-новобранец попытался покончить жизнь самоубийством с помощью высокой дозы крысиного яда, но был спасен благодаря введению витамина К. Варфарин был исследован в качестве антикоагулянтного препарата и в 1954 г. одобрен для медицинского использования. Особую известность препарату принес факт его назначения 34-му президенту США Дуайту Эйзенхауэру после перенесенного инфаркта. При этом  точный механизм действия варфарина был неизвестен до 1978 г., когда удалось выяснить, что препарат нарушает метаболизм витамина К путем ингибирования эпоксидредуктазы.

Сегодня варфарин – один из самых популярных препаратов, применяемых с целью лечения и профилактики тромбообразования. Его история в полной мере иллюстрирует высказывание Парацельса о том, что «все есть яд и все есть лекарство». Зарегистрированный сначала как крысиный яд, варфарин в итоге спас миллионы жизней по всему миру в качестве эффективного антикоагулянтного препарата.

 

Информация взята из открытых источников

Другие статьи

Листай дальше, чтобы увидеть все статьи

Применение прямых оральных антикоагулянтов для профилактики тромботических событий: рекомендации ACC–2026

Прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) являются ключевым вариантом профилактики и лечения тромботических событий благодаря предсказуемой фармакокинетик...
Читать статью

Нейрогенный мочевой пузырь: основные подходы к диагностике и классификации

Нейрогенный мочевой пузырь (НМП)— это нарушение функции мочеиспускания (удержания или опорожнения), вызванное поражением нервной системы. Его пр...
Читать статью

Кардиоренальный синдром: различие подходов к ведению пациентов

Кардиоренальный синдром (КРС) представляет собой сочетанное нарушение функций сердца и почек, при котором острое или хроническое заболевание одного ор...
Читать статью

Рекомендации AAP–2026 по профилактике, скринингу, диагностике и лечению железодефицитных состояний в детском возрасте

Распространенность железодефицитной анемии (ЖДА) у детей продолжает оставаться на высоком уровне. Так, в США дефицит железа встречается примерно у 15%...
Читать статью

Гангренозная пиодермия как первое проявление язвенного колита: редкий клинический случай

Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) встречаются примерно у 50% пациентов. Из них наиболее распространены поражения кожи ...
Читать статью

Возможности лечения острой печеночной недостаточности на фоне хронической

Острая печеночная недостаточность на фоне хронической (acute-on-chronic liver failure, ACLF) – клинический синдром, который характеризуется остр...
Читать статью

Пиелонефрит или расслоение аорты: клинический случай + алгоритм ведения пациентов

Расслоение аорты – жизнеугрожающее состояние, которое возникает при разрыве ее внутренней оболочки. В результате попадания крови в пространство ...
Читать статью

Подходы к диагностике острой печеночной недостаточности на фоне хронической

Острая печеночная недостаточность на фоне хронической (acute-on-chronic liver failure, ACLF) – клинический синдром, который характеризуется остр...
Читать статью

Актуальные принципы лечения и профилактики эндофтальмита

Эндофтальмит – это неотложное состояние, связанное с развитием инфекционного воспаления во внутренних оболочках глаза. При отсутствии своевремен...
Читать статью

Синдром приводящей петли: современные подходы к диагностике и лечению

Синдром приводящей петли (СПП) — редкое послеоперационное осложнение, которое может возникнуть после хирургического вмешательства на верхних отд...
Читать статью