Случайные открытия, изменившие медицину: варфарин

Сегодня варфарин – известный антикоагулянт, получивший широкое применение кардиологии и хирургии. Когда-то его считали опасным для жизни ядом, но со временем он получил широкое распространение для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений.

Главная
Статьи
Случайные открытия, изменившие медицину: варфарин
3656

История открытия варфарина началась 1920-х гг. на севере США и Канады со вспышки ранее неизвестного заболевания у коров и быков. Животные стали погибать от кровотечений даже после небольших травм или рутинных операций. Иногда фатальные кровотечения возникали спонтанно. Тогда заболевание, причину которого не удалось установить, было названо геморрагическим диатезом. Лишь канадский ветеринар Фрэнк Шофилд во время патологоанатомического исследования обнаружил в кишечнике павшей коровы заплесневелый силос из донника (сладкого клевера). Врач предположил, что именно он вызвал кровотечение. Эксперименты на кроликах помогли ему подтвердить свою догадку: после поедания заплесневелых стеблей клевера животные погибали от потери крови. В 1924 г. Ф. Шофилд опубликовал результаты своих исследований, где доказал геморрагический диатез у крупного рогатого скота был вызван подгнившими силосом из сладкого клевера.

В 1933 г. группа ученых из Университета Висконсина (США) под руководством Карла Пауля Линка смогла выделить из испорченного сена вещество, вызывающее кровотечения, которое было названо дикумаролом. Позднее дикумарол был синтезирован в лаборатории и в 1941 г. успешно применен у пациентов после инфаркта миокарда. Через 7 лет К. Линк с коллегами смог получить более мощное антикоагулянтное средство варфарин (англ. warfarin), который получил название от аббревиатуры WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) и окончания –arin как указания на связь с кумарином. Не будучи врачом, К. Линк зарегистрировал варфарин в качестве яда для грызунов.

Некоторое время считалось, что варфарин ядовит для человека, но в 1951 г. произошло событие, которое изменило это мнение. Один моряк-новобранец попытался покончить жизнь самоубийством с помощью высокой дозы крысиного яда, но был спасен благодаря введению витамина К. Варфарин был исследован в качестве антикоагулянтного препарата и в 1954 г. одобрен для медицинского использования. Особую известность препарату принес факт его назначения 34-му президенту США Дуайту Эйзенхауэру после перенесенного инфаркта. При этом  точный механизм действия варфарина был неизвестен до 1978 г., когда удалось выяснить, что препарат нарушает метаболизм витамина К путем ингибирования эпоксидредуктазы.

Сегодня варфарин – один из самых популярных препаратов, применяемых с целью лечения и профилактики тромбообразования. Его история в полной мере иллюстрирует высказывание Парацельса о том, что «все есть яд и все есть лекарство». Зарегистрированный сначала как крысиный яд, варфарин в итоге спас миллионы жизней по всему миру в качестве эффективного антикоагулянтного препарата.

 

Информация взята из открытых источников

Другие статьи

Листай дальше, чтобы увидеть все статьи

Инвагинация аппендикса на фоне эндометриоза: редкий клинический случай

Инвагинация аппендикса – редкий диагноз, который встречается, по некоторым данным, всего у 0,01% пациентов. Инвагинация аппендикса на фоне эндом...
Читать статью

Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Менопауза – стойкое прекращение менструаций в связи со снижением гормональной активности и окончанием репродуктивной функции яичников по причине...
Читать статью

Интерактивные инструменты для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с дислипидемией

Дислипидемия (ДЛП)– это состояние, при котором содержание липидов и липопротеидов крови выходит за пределы нормальных значений. ДЛП может быть в...
Читать статью

Увеит как проявление системных заболеваний: особенности клинической диагностики

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза, состоящей из радужки, цилиарного тела и собственно сосудистой оболочки (хориоидеи). В 5% случа...
Читать статью

Боль в коленях как единственный симптом хронической болезни почек у ребенка

Врожденные аномалии почек, например, дисплазия, являются наиболее распространенной причиной хронической болезни почек в детском возрасте. При этом у 4...
Читать статью

Ожирение у детей: современное понимание глобальной проблемы

Ожирение – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний среди детского населения, развитию которого способствует целый ряд факторов...
Читать статью

Рекомендации ACS по лечению травм органов мочеполовой системы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы составляют 10% всех случаев травм. Наиболее часто встречаются повреждения почек, связанные с на...
Читать статью

Хроническая диарея как проявление синдрома Гуда: редкий клинический случай

Синдром Гуда – редкое состояние первичного иммунодефицита, которое чаще развивается в возрасте от 40 до 60 лет как у мужчин, так и у женщин. Осн...
Читать статью

Рекомендации NICE по антибактериальной терапии внутрибольничной пневмонии у взрослых и детей старше 1 месяца

Внутрибольничной считается пневмония, приобретенная во время нахождения в стационаре после 48 часов и более после поступления, инкубационный период ко...
Читать статью

Оценка периоперационного риска у пациентов с циррозом печени

Цирроз печени – хроническое заболевание, которое при длительном течении становится причиной тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Таки...
Читать статью