В многоцентровом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в Китае с 2019 по 2023 год, приняли участие 215 пациентов с ОА коленного сустава на фоне выпота синовиальной жидкости по данным МРТ. 108 пациентов получали метотрексат в дозе 15 мг в неделю, а остальные 107 человек принимали плацебо. Основными конечными точками были динамика болевых ощущений в коленном суставе по данным визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и максимальной площади выпота в течение 52 недель. В итоге между группами не было обнаружено значимых различий ни по одному показателю. Побочные эффекты терапии были сопоставимыми в обеих группах.
Исследователи отметили, что клиническая эффективность метотрексата в отношении боли и суставного выпота вызывает сомнения. Возможно, в более высоких дозах препарат обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но в силу его потенциальной токсичности необходимы дополнительные исследования.
Zhu Z, Yu Q, Leng X et al. Low-Dose Methotrexate for the Treatment of Inflammatory Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Jul 1;185(7):808-816. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.1359. PMID: 40455462; PMCID: PMC12131170
