Уровень лактата признан надежным предиктором исходов при различных критических состояниях. Его повышение связано с низкой выживаемостью при кардиогенном и других видах шока, а снижение, наоборот, коррелирует с хорошими показателями выживаемости. Эксперты SCAI рекомендуют измерять содержание лактата сразу при выявлении кардиогенного шока, а затем каждые 2–3 часа для оценки реакции пациента на терапевтические вмешательства. Цель рекомендаций – достижение показателей клиренса лактата ниже 2 ммоль/л в течение 24 часов после постановки диагноза («клиренс лактата от двери до двери»).
Новая концепция может быть полезной для врачей, работающих в больницах разных уровней. В небольших клиниках отсутствие клиренса лактата может служить ранним сигналом для повторной оценки состояния пациентов и рассмотрения возможности быстрого перевода в другое учреждение. Специалисты больниц медицинской помощи третьего уровня могут учитывать динамику лактата во время принятии решений о применении таких методов лечения, как механическая поддержка кровообращения.
Naidu, Srihari S. et al. SCAI Door to Lactate Clearance (SCAI DLC) Cardiogenic Shock Initiative: Definition, Hypothesis, and Call to Action. Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions, Volume 0, Issue 0, 103996
