Эссенциальный тремор (ЭТ) – медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется появлением тремора разной степени выраженности. Заболеваемость ЭТ растет с каждым десятилетием жизни и у лиц старше 60 лет составляет 5%. Примерно у половины пациентов отмечается семейный анамнез тремора.
Эксперты Международного фонда эссенциального тремора (IETF) подготовили консенсус по оказанию помощи при ЭТ, где размещены актуальные рекомендации относительно диагностики, лечения и ухода за такими пациентами.
Вспомогательные средства по уходу за пациентами с ЭТ
1. Вспомогательные средства или устройства (assistive devices), по определению ВОЗ – это инструменты, применение которых облегчает выполнение повседневных функций.
2. Современные вспомогательные средства могут представлять собой простые предметы домашнего обихода или сложные устройства с использованием передовых технологий.
3. Для решения проблем, связанных с утратой самообслуживания, привлекается эрготерапевт, утратой движения и координации – физиотерапевт, утратой речи – логопед.
Устройства для уменьшения тремора
|
Устройства |
Описание |
Эффективность |
Недостатки |
|
Экзоскелет |
Внешнее электромеханическое устройство, которое контролирует движения, вызванные тремором |
Снижает выраженность тремора на 40-80% |
Имеет высокую стоимость и громоздкую конструкцию, вызывает дискомфорт при ношении, уровень доказанной эффективности низкий |
|
Ортезы |
Устройства действуют одновременно с пораженной частью тела, уменьшая амплитуду движений |
Снижают выраженность тремора до 80% |
Имеют высокую стоимость и громоздкую конструкцию, уровень доказанной эффективности низкий |
|
Портативные устройства |
Неинвазивные устройства для активного подавления тремора |
Снижают выраженность тремора на 71–76% |
Имеют высокую стоимость, не подходят пациентам с выраженным тремором |
|
Утяжелители для конечностей |
Грузы подходящего веса, прикрепляемые к конечностям |
Снижают выраженность тремора у некоторых пациентов |
Уровень доказанной эффективности низкий |
Средства для облегчения повседневной деятельности
|
Средства |
Примеры |
Особенности |
|
Средства для приема пищи |
Утяжеленные столовые приборы, складные ножи, закрытые ложки, защитные пластины для тарелок, блюда с высокими бортами, нескользящие накладки на поверхности, чашки с двумя ручками, длинные многоразовые соломинки, посуда со стабилизирующими датчиками |
|
|
Средства гигиены |
Крепление или подставка для фена, электробритва, электрическая зубная щетка, расческа с длинной ручкой, зубная щетка с присоской для зубных протезов, настольные кусачки для ногтей, настенные дозаторы шампуня и мыла, кресло для душа |
|
|
Аксессуары для одежды |
Адаптивная одежда, магнитные адаптеры для кнопок, утяжеленные фиксаторы пуговиц и молний, эластичные шнурки |
|
|
Средства и устройства для приготовления пищи |
Автоматическая открывалка для банок, кухонный комбайн, блендер, толстые перчатки для защиты от порезов, адаптированная разделочная доска, подставки для кастрюль |
|
|
Средства для письма |
Утяжеленные и адаптированные ручки и карандаши, стабилизирующие приспособления |
|
|
Устройства для компьютеров и смартфонов |
Программное обеспечение для мыши, клавиатура с увеличенными кнопками, блокировка клавиш, программное обеспечение для преобразования текста в речь или речи в текст, устройства для повышения беглости речи |
|
|
Средства для облегчения досуга |
Держатели для карт и книг, универсальный пульт дистанционного управления с большой кнопкой |
Источник: Essential Tremor in Adult Patients. Consensus and Physician Experts/International Essential Tremor Foundation. Publication Date: Dec 4, 2025. Available for: https://www.guidelinecentral.com/guideline/502775/pocket-guide/502776/#section-513326/
