Заболевание

Особенности клинической картины

Острый панкреатит

• Многократная и не приносящая больному облегчения рвота дуоденальным содержимым
   
• Постоянная интенсивная боль в эпигастральной области и в левом подреберье с иррадиацией в бок, спину, плечо. Боль может уменьшаться в положении больного с прижатыми к животу коленями

Острая кишечная непроходимость

• Многократная периодическая рвота сначала содержимым желудка с примесью желчи, затем кишечным содержимым с каловым запахом
   
• Схваткообразная боль в животе, урчание и усиление кишечной перистальтики
   
• Задержка стула и выраженный метеоризм
   
• Перитонит

Обострение хронического панкреатита и желчной колики

• Рвота не приносит облегчения и развивается в ответ на билиарную и панкреатическую гипертензию и дуоденостаз
   
• Боль разной степени выраженности и разного характера, давящая, сходная с зубной, колющая, схваткообразная или как чувство тяжести
   
• Пациенты беспокойны, не могут найти удобного положения для ее уменьшения и все время находятся в движении

Хроническая кишечная непроходимость

• Упорная рвота пищей
   
• При углублении степени непроходимости – каловая рвота

Кашель, фарингит

• Рефлекторная рвота и тошнота, возникающая из-за стимуляции проводящих путей блуждающего нерва

Острый гастрит

• Чувство тяжести, полноты в подложечной области, тошнота и рвота

Хронический гастрит типа В и язвенная болезнь

• Рвота возникает на высоте болей и приносит облегчение, поскольку происходит удаление раздражающего фактора – желудочного сока

Стеноз привратника и эозинофильный гастрит с поражением выходного отдела желудка

• Редкая рвота (1 раз в день несколько дней, в зависимости от выраженности стеноза)

Постгастрэктомический и постхолецистэктомический синдром

• Тошнота, рвота, общий дискомфорт, признаки активации парасимпатической нервной системы

Опухоли или критические стриктуры пищевода, эзофагоспазм, кандидозный, герпетический или цитомегаловирусный фарингит и эзофагит

Пищеводная рвота:

• не считается истинным актом рвоты, поскольку не задействован центр рвоты в продолговатом мозге, реализуется за счет регургитации пищи из-за сокращения мышц пищевода или срыгивания (пассивного заброса пищи)
   
• наступает вскоре после еды (спустя несколько минут после проглатывания), приема жидкости
   
• сопровождается наличием непереваренной пищи и большого количества слизи

Ахалазия кардии

• Прогрессирующая дисфагия, рвота, усиливающаяся параллельно нарастанию дисфагии, загрудинные боли, ночной кашель из-за аспирации пищи, аспирационная пневмония, значительное похудение (до 25–30 кг)
   
• Результаты рентгенологического исследования:
  • нарушение прохождения контрастной бариевой взвеси из пищевода в желудок
  • отсутствие газового пузыря желудка
  • наличие в пищеводе большого количества содержимого натощак
  • значительное расширение пищевода

его S-образное искривление или гигантское мешковидное расширение

Болезнь Меньера

• Рвота сопровождается головокружением и шумом в ушах