Межреберная невралгия: принципы терапии

Лечение межреберной невралгии прежде всего должно быть направлено на купирование вызвавших ее причин.

 

Статья PDF

Главная
Неврология
Межреберная невралгия: принципы терапии
396

В частности, при установленном диагнозе необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии (важно тщательно расспросить пациента о наличии эпизодов герпеса в анамнезе и установить связь начала болевого синдрома и герпетических высыпаний). Если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противовирусные препараты (валацикловир, ацикловир) можно назначить в профилактических целях на время уточнения диагноза.

Основной принцип лечения межреберных невралгий – покой, обезболивание и снятие отека нервной и мышечной ткани, что будет способствовать купированию болевого синдрома.

 

Общие рекомендации

  • В остром периоде рекомендован постельный режим в течение нескольких дней, больной должен лежать на твердой, ровной поверхности.
  • Не стоит резко наклоняться и поворачивать туловище, длительно находиться в статичном положении (например, в офисе на рабочем месте), нужно исключать резкие движения (например, при занятиях спортом) и поднятие тяжестей.
  • В течение нескольких дней пациенту советуют носить корсет, но не стоит делать это слишком долго, чтобы не развилась мышечная слабость.
  • Некоторые врачи назначают прогревание пораженной области.

 

Медикаментозное лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак местно или перорально) – с осторожностью при патологиях желудочно-кишечного тракта.
  • Анальгетики перорально или внутримышечно.
  • Для расслабления спазмированных мышц назначаются миорелаксанты (например, тизанидин), а также комбинации анальгетика и миорелаксанта.
  • Полезен прием витаминов, особенно нейротропных группы В (В1, В6, В12).
  • При резких болях применяют блокаду растворами новокаина, лидокаина.
  • При длительном течении заболевания могут назначать глюкокортикостероиды (преднизолон и др.).

 

Физиотерапевтические методы лечения:

  • Диадинамические и синусоидально модулированные токи.
  • Электрофорез и фонофорез лекарственных средств.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

В фазу стихания обострения показаны лечебная физкультура, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. После устранения болей с профилактической целью показаны легкие физические нагрузки по рекомендации спортивного врача, плавание.

 

Материал подготовлен по статье: Манвелов Л.С. Межреберная невралгия. Нервы. 2007; 2.

Другие статьи

Листай дальше, чтобы увидеть все статьи

Постгерпетическая невралгия. Клинический случай

На приеме пациентка с болью в грудной клетке, зудом и онемением кожи.   Статья PDF...
Читать статью

Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии и особенностям клинический картины

Межреберная невралгия – неврологическая патология, возникающая из-за повреждения или сдавления межреберных нервов и проявляющаяся болями по ходу...
Читать статью

Дифференциальный диагноз боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке может быть продиктована различными причинами. Межреберная невралгия нередко имеет сходство в клинической картине с весьма опасны...
Читать статью

Деменция с тельцами Леви: возможности коррекции когнитивных нарушений

Основным компонентом телец Леви является альфа-синуклеин, что позволяет отнести деменцию с тельцами Леви вместе с болезнью Паркинсона и мультиситемной...
Читать статью

Постзостерный синдром Рамсея-Ханта: клинический случай

Больная И., 24 года.    Скачать статью в PDF...
Читать статью

Хроническое нарушение мозгового кровообращения: диагностические критерии

Диагноз ставится на основании комплексной оценки клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований...
Читать статью

На приеме – пациент с начальной стадией хронического нарушения мозгового кровообращения

Впервые головная боль, очень сильная, в виде чувства ломоты в затылке, возникла 7 лет назад....
Читать статью

Дисциркуляторная энцефалопатия. Принципы терапии

Медикаментозне лечение ДЭП разнообразно и включает комплексное назначение нескольких групп препаратов...
Читать статью

Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Особенности дифференциальной диагностики

Хроническое нарушение мозгового кровообращения – ХНМК (дисциркуляторная энцефалопатия) и болезнь Альцгеймера (БА)...
Читать статью

Хроническое нарушение мозгового кровообращения: этиологические факторы и основы патогенеза

Существует множество интра- и экстрацеребральных причин, приводящих к патологии мозгового кровообращения...
Читать статью