Сегодня понятие «острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)» включает многочисленные нозологические формы: острые назофарингит, фарингит, ларингит, трахеит, ларингофарингит и т.д. Поскольку вирусные агенты становятся причиной разнообразных заболеваний (также и бронхит, и тонзиллит), стоит отказаться от общей формулировки «ОРВИ» и конкретизировать диагноз у каждого пациента. Главным симптомом, позволяющим диагностировать ларингит, становится осиплость голоса, при этом даже кратковременный и/или единичный случай охриплости у детей является показанием к проведению эндоскопического осмотра гортани [1,2]. При ларингите, в отличие от крупа (обструктивного ларинготрахеита), не отмечается ни стеноза гортани, ни дыхательной недостаточности, хотя может встречаться грубый сухой кашель [1].
В целом, ОРВИ проявляется довольно обширной палитрой симптомов (не только осиплостью, но и повышением температуры тела, заложенностью носа, насморком и проч.), что обусловливает применение большого количества препаратов различных классов [1]. Поэтому клиницист должен минимизировать лекарственные вмешательства и постараться снизить уровень полипрагмазии. Каковы современные принципы терапии острых вирусных респираторных инфекций? Для начала остановимся на том, чего делать не рекомендуется.
А как же можно вести маленьких пациентов с острыми респираторными инфекциями и гриппом? Рекомендована местная элиминационная терапия (например, с помощью физиологического раствора), этиотропная терапия при подтвержденном гриппе, использование местных (интраназальных) сосудосуживающих препаратов коротким курсом, парацетамола и ибупрофена для снижения температуры тела [1]. При ларингите на фоне ОРВИ как с лечебной, так и с профилактической целью в составе комплексной или монотерапии можно назначать Гомеовокс – комплексный гомеопатический препарат Лаборатории Буарон [2].
А как же можно вести маленьких пациентов с острыми респираторными инфекциями и гриппом? Рекомендована местная элиминационная терапия (например, с помощью физиологического раствора), этиотропная терапия при подтвержденном гриппе, использование местных (интраназальных) сосудосуживающих препаратов коротким курсом, парацетамола и ибупрофена для снижения температуры тела [1]. При ларингите на фоне ОРВИ как с лечебной, так и с профилактической целью в составе комплексной или монотерапии можно назначать Гомеовокс – комплексный гомеопатический препарат Лаборатории Буарон [2].
Его эффективность была оценена в работе отечественных авторов. Детям 3-14 лет с острым ларингитом на фоне ОРВИ был назначен короткий курс Гомеовокса (от 7 до 9 дней), на фоне которого уже к 5-му дню приема препарата эксперты отметили более быструю нормализацию качества голоса, оцениваемого как субъективно, так и объективно (время максимальной фонации) [2]. Согласно инструкции по применению Гомеовокса, его назначают детям с 6 лет по 2 таблетки каждый час с переходом на поддерживающую терапию – по 2 таблетки 5 раз в день независимо от возраста ребенка. Важно, что у препарата не отмечено неблагоприятных побочных эффектов [3].
В целом, длительность курса Гомеовокс определяется врачом индивидуально (в зависимости от состояния ребенка, результатов эндоскопического исследования гортани и данных акустической оценки голоса) и может не ограничиваться 7-9 днями: показано, что эффективность Гомеовокс у больных с хроническими заболеваниями гортани повышается при пролонгации курса приема препарата на срок более 2 месяцев [4]. Таким образом, гомеопатические препараты (в частности, Гомеовокс) занимают достойное место в терапевтической линейке средств для лечения сопутствующих ОРВИ и гриппу заболеваний. Представители этого класса лекарственных средств способствуют купированию основных симптомов ларингита (нарушения голоса, изменение тембра голоса и др.) и могут применяться в сочетании с другими типами лекарственных средств, не вызывая передозировок и развития нежелательных побочных реакций [2].
Источники:
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации (Возрастная категория: дети), 2022
- Е.Ю. Радциг. Современные комплексные гомеопатические препараты для профилактики и лечения острых респираторных инфекций и гриппа у детей. Педиатрия/2013/Том 92/№ 2, с. 114-120
- Инструкция по применению препарата Гомеовокс
- М.Р. Богомильский, Е.Ю. Радциг. Ларингит у детей: особенности течения и лечения. Вестник оториноларингологии, 2009; 1: 45-49
