“Последние рекомендации ADA (The American Diabetes Association) сочетают всеобъемлющие, основанные на фактических данных рекомендации по лечению диабета с практическими рекомендациями”, - сказал Нуха Эль Сайед, доктор медицинских наук, старший вице-президент ADA по улучшению здравоохранения.
Важные обновления в «Стандартах лечения диабета» — 2025 включают:
- Рассмотрение вопроса о применении непрерывного мониторинга уровня глюкозы у взрослых с диабетом 2-го типа, принимающих сахароснижающие препараты, отличные от инсулина.
- Рекомендации по действиям в случае недоступности лекарств, например, при их нехватке.
- Дополнительные рекомендации по использованию агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида GLP-1 для улучшения здоровья сердца и почек.
- Рекомендации по продолжению фармакотерапии для снижения веса после достижения поставленной цели.
- Рекомендации по лечению метаболически-ассоциированной стеатозной болезни печени с умеренным или выраженным фиброзом с помощью агониста бета-рецептора тиреоидного гормона.
- Особое внимание уделяется использованию скрининга на основе антител для выявления бессимптомного диабета 1-го типа у людей с семейным анамнезом или известным генетическим риском.
- Ключевые обновления, освещающие назначение потенциально опасных для здоровья лекарств при беременности и рекомендации по соответствующей корректировке плана лечения.
- Расширенные рекомендации по питанию, направленные на поощрение научно обоснованных моделей питания, в том числе с включением в рацион растительных белков и клетчатки, с учётом качества питательных веществ, общего количества калорий и метаболических целей.
Другие заслуживающие внимания изменения включают:
- Употребление воды вместо калорийных и некалорийных подслащенных напитков; использование некалорийных подсластителей вместо продуктов с сахаром в умеренных количествах для снижения общего потребления калорий и углеводов.
- Важность соблюдения рекомендаций по силовым тренировкам для тех, кто проходит фармакологическую терапию для снижения веса.
- Рекомендации по лечению диабетического кетоацидоза и гипергликемического гиперосмолярного состояния в амбулаторных и стационарных условиях.
- Усовершенствованный подход к оказанию помощи пожилым людям при сахарном диабете.
- Рекомендации по применению агонистов рецепторов GLP-1 и двойных агонистов рецепторов GIP и GLP-1 в периоперационный период.
ADA ежегодно обновляет свои стандарты медицинской помощи благодаря усилиям своего Комитета профессиональной практики (PPC). В состав PPC входят мировые эксперты с богатым профессиональным опытом, врачи, практикующие медсестры, сертифицированные специалисты по лечению диабета, диетологи, фармацевты и методисты. Члены сообщества обладают экспертными знаниями в целом ряде смежных областей. Стандарты медицинской помощи 2025 года получили одобрение Американского колледжа кариологии (раздел 10), Американского гериатрического общества (раздел 13), Американского общества исследований костей и минералов (здоровье костей, раздел 4) и Общества по борьбе с ожирением (раздел 8).
«Стандарты лечения диабета — 2025» теперь доступны онлайн в качестве дополнения к январскому выпуску журнала «Diabetes Care®» за 2025 год. Кроме того, удобное приложение «Стандарты лечения», доступное для систем iOS и Android, предлагает последние рекомендации с интерактивными таблицами и алгоритмами для быстрого ознакомления. Дополнительные ресурсы, в том числе обширная презентация и веб-трансляции, доступны на профессиональном сайте ADA «DiabetesPro»®. Для специалистов по первичной медико-санитарной помощи весной 2025 года планируется выпуск сокращенной версии «Стандартов медицинской помощи», разработанной Консультативной группой по первичной медико-санитарной помощи Американской диабетической ассоциации. В рамках «живого» процесса разработки «Стандартов медицинской помощи» онлайн-версия, сокращенные рекомендации и все сопутствующие материалы будут обновляться в режиме реального времени в течение года с учетом последних научных данных и нормативных изменений.
